2022年十七種重大疾病醫(yī)療保障計(jì)劃實(shí)施細(xì)則

免費(fèi)提供最新落戶政策及一對(duì)一落戶上海方案

留學(xué)生/應(yīng)屆生/非婚子女 落戶上海咨詢

 

　　一、對(duì)象：
凡以團(tuán)體形式參加中智補(bǔ)充醫(yī)療保障計(jì)劃附加十七種重大疾病醫(yī)療保障且參保單位按時(shí)繳費(fèi)、身體健康的 中國(guó)員工（簡(jiǎn)稱被保障人）。留學(xué)生戶口戶口若報(bào)入上海市或區(qū)人才服務(wù)中心集體戶的附同意接受函原件；戶口若報(bào)入由業(yè)務(wù)管理部門推薦的集體戶口的，用人單位報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局（上海市外國(guó)專家局）的請(qǐng)示函中須注明；戶口若報(bào)入本人購(gòu)買的產(chǎn)權(quán)房?jī)?nèi)的，附房屋產(chǎn)權(quán)證。
加入本計(jì)劃之前已患有惡性腫瘤、心臟?。ㄐ墓δ懿蝗蚣?jí)以上）、心肌梗塞、白血病、高血壓?。á蚣?jí)以上）、肝硬化、慢性阻塞性支氣管疾病、腦血管疾病、慢性疾病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癲癇病、特定傳染病、艾滋病和性病等疾病及正患病住院、全休、半休者不能作為被保障人。海歸落戶上海戶口若報(bào)入上海市或區(qū)人才服務(wù)中心集體戶的附同意接受函原件；戶口若報(bào)入由業(yè)務(wù)管理部門推薦的集體戶口的，用人單位報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局（上海市外國(guó)專家局）的請(qǐng)示函中須注明；戶口若報(bào)入本人購(gòu)買的產(chǎn)權(quán)房?jī)?nèi)的，附房屋產(chǎn)權(quán)證。

　　二、如實(shí)告知：
1．被保障人故意或過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)的 ，本公司對(duì)相應(yīng)的 醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)給付義務(wù)。
2．被保障人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀并認(rèn)可本《十七種重大疾病醫(yī)療保障計(jì)劃實(shí)施細(xì)則》的 相關(guān)內(nèi)容及注意相關(guān)免責(zé)事項(xiàng)。上海留學(xué)落戶除了指戶數(shù)和人口之外，內(nèi)地常以它代替“戶籍”，即民政公安部門以戶為單位，登記本地居民的冊(cè)子。

　　三、就診范圍：
中國(guó)大陸境內(nèi)。

　　四、就診指定醫(yī)院：
1．門診：醫(yī)保定點(diǎn)的 二級(jí)（含）以上公立醫(yī)院。
2．急診*：醫(yī)保定點(diǎn)的 一級(jí)（含）以上公立醫(yī)院。
3．住院：醫(yī)保定點(diǎn)的 二級(jí)（含）以上公立醫(yī)院（不含聯(lián)合病房）。
本指定醫(yī)院存在嚴(yán)重不合理收費(fèi)行為或違反當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療主管部門有關(guān)規(guī)定的 ，中智公司有權(quán)利取消就診指定醫(yī)院資格并通知被保障人。

　　五、十七種重大疾病醫(yī)療保障金給付范圍：
1．被保障人在保障期限內(nèi)初次罹患以下十七種重大疾病，在指定醫(yī)院所發(fā)生的 門、急診及住院醫(yī)療費(fèi)用，且符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的 個(gè)人自負(fù)部分。
2．十七種重大疾病包括：
1）惡性腫瘤 2）心臟病（心功能不全I(xiàn)I級(jí)以上） 3）心肌梗塞 4） 白血病 5） 高血壓（II級(jí)以上） 6） 肝硬化 7）慢性阻塞性支氣管疾病 8） 腦血管疾病 9）慢性疾病 10） 糖尿病11）再生障礙性貧血 12）癲癇病 13） 特定傳染病 14）嚴(yán)重?zé)齻?15）帕金森氏癥 16）系統(tǒng)性紅斑狼瘡 17）良性腦腫瘤