2022年十七種重大疾病醫(yī)療保障計劃實施細則

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留學生/應屆生/非婚子女 落戶上海咨詢

 

　　一、對象：
凡以團體形式參加中智補充醫(yī)療保障計劃附加十七種重大疾病醫(yī)療保障且參保單位按時繳費、身體健康的 中國員工（簡稱被保障人）。留學生戶口戶口若報入上海市或區(qū)人才服務中心集體戶的附同意接受函原件；戶口若報入由業(yè)務管理部門推薦的集體戶口的，用人單位報上海市人力資源和社會保障局（上海市外國專家局）的請示函中須注明；戶口若報入本人購買的產(chǎn)權房內(nèi)的，附房屋產(chǎn)權證。
加入本計劃之前已患有惡性腫瘤、心臟?。ㄐ墓δ懿蝗蚣壱陨希⑿募」Ｈ?、白血病、高血壓?。á蚣壱陨希⒏斡不?、慢性阻塞性支氣管疾病、腦血管疾病、慢性疾病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癲癇病、特定傳染病、艾滋病和性病等疾病及正患病住院、全休、半休者不能作為被保障人。海歸落戶上海戶口若報入上海市或區(qū)人才服務中心集體戶的附同意接受函原件；戶口若報入由業(yè)務管理部門推薦的集體戶口的，用人單位報上海市人力資源和社會保障局（上海市外國專家局）的請示函中須注明；戶口若報入本人購買的產(chǎn)權房內(nèi)的，附房屋產(chǎn)權證。

　　二、如實告知：
1．被保障人故意或過失未履行如實告知義務的 ，本公司對相應的 醫(yī)療費用不承擔給付義務。
2．被保障人應當仔細閱讀并認可本《十七種重大疾病醫(yī)療保障計劃實施細則》的 相關內(nèi)容及注意相關免責事項。上海留學落戶除了指戶數(shù)和人口之外，內(nèi)地常以它代替“戶籍”，即民政公安部門以戶為單位，登記本地居民的冊子。

　　三、就診范圍：
中國大陸境內(nèi)。

　　四、就診指定醫(yī)院：
1．門診：醫(yī)保定點的 二級（含）以上公立醫(yī)院。
2．急診*：醫(yī)保定點的 一級（含）以上公立醫(yī)院。
3．住院：醫(yī)保定點的 二級（含）以上公立醫(yī)院（不含聯(lián)合病房）。
本指定醫(yī)院存在嚴重不合理收費行為或違反當?shù)厣鐣t(yī)療主管部門有關規(guī)定的 ，中智公司有權利取消就診指定醫(yī)院資格并通知被保障人。

　　五、十七種重大疾病醫(yī)療保障金給付范圍：
1．被保障人在保障期限內(nèi)初次罹患以下十七種重大疾病，在指定醫(yī)院所發(fā)生的 門、急診及住院醫(yī)療費用，且符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍內(nèi)的 個人自負部分。
2．十七種重大疾病包括：
1）惡性腫瘤 2）心臟?。ㄐ墓δ懿蝗獻I級以上） 3）心肌梗塞 4） 白血病 5） 高血壓（II級以上） 6） 肝硬化 7）慢性阻塞性支氣管疾病 8） 腦血管疾病 9）慢性疾病 10） 糖尿病11）再生障礙性貧血 12）癲癇病 13） 特定傳染病 14）嚴重燒傷 15）帕金森氏癥 16）系統(tǒng)性紅斑狼瘡 17）良性腦腫瘤